概要：（三）药房１、配方时，查对处方的内容，药物剂量、配伍禁忌。在调配中药饮片时，还要查药味、查炮制、查捣研、查质量（霉烂、变质、虫蛀），查先煎、后入、包煎、冲服等，查后签字。２、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋），与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄、并交待用法及注意事项。（四）配血与发血１、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，１人工作时要重做１次。２、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血、试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。（五）检验科１、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。２、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。３、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。４、检验后，查对目的、结果。５、发报告时，查对单位。（六）放射科１、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。２、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。３、报告时，查对科别、病房。（七）理疗科及针灸室１、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、...
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（三）药房
１、配方时，查对处方的内容，药物剂量、配伍禁忌。在调配中药饮片时，还要查药味、查炮制、查捣研、查质量（霉烂、变质、虫蛀），查先煎、后入、包煎、冲服等，查后签字。２、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋），与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄、并交待用法及注意事项。
（四）配血与发血
１、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，１人工作时要重做１次。２、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血、试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
（五）检验科
１、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。２、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。３、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。４、检验后，查对目的、结果。５、发报告时，查对单位。
（六）放射科
１、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。２、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。３、报告时，查对科别、病房。
（七）理疗科及针灸室
１、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。２、高频治疗前，应检查体表、体内有无金属异物。３、低频治疗前，应查对极性、电流量、次数。４、针刺治疗前，应检查针的数量和质量；出针时，应检查针数和有无断针。
（八）供应室
１、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。２、发器械包时，查对名称、消毒日期。３、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
（九）功能检查室（心电图、超声波）
１、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。２、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。３、发报告时，查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。
二十九、会诊制度
１、凡遇证情复杂等疑难重危病证，应即时申请会诊。
２、重危或急诊会诊，必须随请随到。
３、会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。
４、科内会诊由经治医生或主治医师提出，科主任主持并召集有关医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。
５、科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，填写会诊单，被邀科室应指派主治医师以上人员前往，会诊要在两天内完成。
６、院内会诊由科提出并主持，重大会诊需经医务科及分管院长同意，并邀请有关人员参加。会诊时，医务科要有人参加。
７、需院外会诊的疑难病症，由分管院长提出，经院长同意，并与有关医院联系，应邀医院指派主治医师以上人员前往会诊，会诊由申请科的科主任主持。
８、无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医生及主治医师，应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论，做好记录，最后由主持人进行总结。
三十、转院、转科制度
１、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，由科内讨论或由科主任
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提出，经医务科批准后方可转院。
２、病员（包括门诊病员）需转外地医院治疗时，由科主任提出，经分管院长同意并办理手续。传染病病人按规定治疗或归口管理。
３、对转院病员，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险期过后再行转院。较重病员转院时，应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。
４、病员转科须经转入科会诊同意。转科前由经治医师开写转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录，并通知收费室。
三十一、病案讨论制度
１、临床病案讨论
①各科应选择病因、病机、诊断明确的在院或已出院（或死亡）的病案每月全院至少举行一次或不定期的临床病案讨论会。②临床病案讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。③每次临床病案讨论会前，负责主治的科应将四诊摘要、治疗经过等有关材料加以整理，做出书面摘要，事先发给参加讨论人员，作好发言准备。④开会时由主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、病因、病机、诊断、治则及方药等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。与会者充分发表意见后，由主持人作总结。几科联合举行时医务科应派人参加。⑤临床病案讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
２、疑难病案讨论会：
凡遇疑难病案，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
３、术前病案讨论会：
对重大、疑难及新开展的手术，要向医务科或主管院长报告必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项，护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应地讨论。
４、死亡病例讨论会：
凡死亡病例，一般应在死后１周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于两周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论其逆转的病因、死因、诊断及治法，从中吸取教训。
三十二、值班、交接班制度
１、医师值班与交接班
①假日及夜间实行医生值班制，值班人数可根据医院具体情况而定，值班医生不得擅离岗位。②值班医生每日在上班前接受各级医师交办的医疗工作。交班时，要巡视病房，对危重病员要做到床前交班。③交班医生应将重危病员的证候变化记录在交班簿上，接班医生根据重危病人的病情，做好诊视及处理记录。④值班医生负责各项临时性的医疗工作，对新入院病员写好四诊摘要及必要检查，证候简析及治疗措施，对急、重危病员入院要详写病历，及时处理，对抢救或死亡病员要详细记录。⑤值班医生遇有疑难、重症，应立即请示上级医生。⑥值班医生交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交清，并填写值班记录。
２、护士值班与交接班
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