C.牙根炎症性吸收
D.骨性粘连
E.以上都有可能
正确答案:39.B;40.C;41.E
(42-45题共用题干)
女性,20岁。左上后牙刷牙时出现瞬间疼痛反应。无自发痛。口腔检查:左上4远中邻面有深龋洞,探诊(+),冰水测验反应强烈,刺激去除症状仅持续数秒即缓解。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。
42.最可能的诊断是
A.牙本质过敏症
B.可复性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.急性牙周炎
43.最佳的治疗方法是
A.直接盖髓术
B.干髓术
C.间接盖髓术
D.拔髓术
E.牙髓切断术
44.最佳盖髓剂是
A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.磷酸锌黏固剂
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子黏固剂
45.治疗结束后口腔所见
A.患牙远中已行银汞充填的I类洞
B.患牙远中已行银汞充填的Ⅱ类洞
C.患牙远中已行银汞充填的Ⅲ类洞
D.患牙远中已行银汞充填的Ⅳ类洞
E.患牙远中已行银汞充填的Ⅵ类洞
正确答案:42.B;43.C;44.D;45.B
(46-47题共用题干)
患者,18岁,诉进食时左下后牙疼痛,偶有出血。检查见:左下6髓腔内肉芽组织充满。
46.则进一步的处理应为
A.封砷
B.探针查息肉来源
C.X线片观察根尖孔情况
D.去除冠髓封FC
E.局麻下行干髓术治疗
47.该牙应选择的治疗方案为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.盖髓术
D.塑化治疗
E.根管治疗
正确答案:46.B;47.E
(48-51题共用题干)
女,14岁,查见上下前牙移位,松动Ⅰ°~Ⅱ°,X线示:第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2.上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1/2~1/3。
48.此病最可能诊断为
A.青少年牙周炎
B.慢性牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.快速进展性牙周炎
E.青春前期牙周炎
49.此病的主要致病菌为
A.梭形杆菌
B.链球菌
C.伴放线放线杆菌
D.螺旋体
E.乳杆菌
50.此致病菌的致病机制中,下列哪项不正确
A.产牛白细胞毒素,损伤乃至杀死白细胞
B.抑制中性多形核白细胞趋化
C.产生内毒素
D.产生成纤维细胞抑制因子
E.产生无活性胶原酶
51.此病的治疗原则为以下各项,除了
A.早期治疗
B.调整机体防御功能
C.可同时进行正畸治疗
D.适当时同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗
E.定期复查和必要的后续治疗
正确答案:48.A;49.C;50.E;51.C
(52-55题共用题干)
一62岁男性患者,牙龈及腭部溃烂1月余。检查:唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱,透明。右侧软腭有1.5cm×1.0cm糜烂面,探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。
52.称为
A.探诊试验
B.刺激试验
C.针刺反应
D.雷诺现象
E.棘层松解现象
53.本病可能的诊断为
A.天疱疮
B.剥脱性龈炎
C.药物性口炎
D.瘢痕性类天疱疮
E.大疱性类天疱疮
54.该病的病理特点是
A.上皮内疱
B.上皮下疱
C.基底细胞液化变性
D.上皮角栓
E.结缔组织炎症细胞浸润
55.治疗时首选药物是
A.左旋咪唑
B.泼尼松龙
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.秋水仙素
正确答案:52.E;53.A;54.A;55.B
(92-96题共用题干)
男性,50岁。诉左下颌后牙颊部破溃3个月余,进食感轻微疼痛。口腔检查:左下7残冠已穿髓底,颊侧黏膜溃疡深及黏膜下层,边缘轻度隆起,色泽灰白,周围炎症不明显,底部平。
92.为明确诊断最不需做的辅助检查是
A.涂片检查
B.活体组织病理学检查
C.微生物分离培养
D.免疫学检查
E.血常规检查
93.若病理学检查发现慢性炎症表现。结合临床可诊断为
A.褥疮性溃疡
B.癌性溃疡
C.结核性溃疡
D.坏死性涎腺化生
E.自伤性溃疡
94.形成溃疡的可能原因是
A.自伤性损伤
B.左下7残冠磨伤
C.结核菌感染
D.化学刺激
E.组织细胞恶变
95.较恰当的处理方法是
A.拔除左下7
B.切除溃疡
C.口服抗生素
D.放疗
E.口服维生素A
96.下列哪项是理想的预防措施
A.定期检查口腔牙状态
B.避免理化因素的不良刺激
C.养成良好的进食习惯
D.正确使用药物
E.避免口腔内治疗中的操作失误
正确答案:92.E;93.A;94.B;95.A;96.A
(97-99题共用题干)
患儿封某,女,13岁,右上牙自发性疼痛2天,夜间加剧,不能用患侧咀嚼;咬合痛明显,伴右面部肿胀。检查:右上5无龋,叩痛(+ +),松(-),牙石(-),龈颊沟处饱满。X线示右上5无龋,根管较宽大,根尖呈喇叭口状,根管粗大,根尖周骨质密度稍低。
97.拟诊断
A.急性牙髓炎
B.急性牙龈炎
C.急性牙周炎
D.急性冠周炎
E.急性根尖周炎
98.最有可能的病因是
A.牙隐裂
B.楔状缺损
C.咬合创伤
D.畸形中央尖
E.颌骨骨髓炎
99.治疗方法应选用
A.根管治疗
B.脓肿切排术
C.活髓切断术
D.根尖诱导成形术
E.牙周系统治疗
正确答案:97.E;98.D;99.D
(100-101题共用题干)
张某,女,8岁。右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧。检查:右上IV远中邻面大面积龋,内有食物残渣,探(+ + +),叩(±),冷(+),松(-),牙龈无红肿。X线示右上IV深龋近髓,根周末见异常。
100.拟诊断
A.深龋
B.牙髓充血
C.可逆性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.急性根尖周炎
101.第一次治疗首选
A.拔除
B.去龋,备洞,氧化锌安抚治疗
C.置丁香油棉球于龋洞内开放
D.暴露牙髓,封亚砷酸失活剂
E.局麻下摘除牙髓
正确答案:100.D;101.E