C.乳腺髓样瘤
D.乳腺硬癌
E.乳隙纤维腺瘤
【正确答案】： D
第 42 题 1岁，女婴，体重5 kg，生后牛奶喂养，后因腹泻反复不愈改用米糊喂养，近l0天来发热、咳嗽、拒食。查：精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，呼吸53次/分，两肺可闻及细湿哕音，血象RBC2.5×1012/L，Hb 75/L，拟诊断为( )。
A.I度营养不良、支气管肺炎、中度贫血
B.Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血
C.Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血
D.Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血
E.Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血
【正确答案】： D
第 43 题 男，61岁，高干，1年前退休，自退休后渐出现失眠，入睡困难，紧张、心烦意乱、坐立不安，心慌、口干、出汗，情绪也不如以前，偶尔还发脾气，体检及辅助检查均未见异常。该患者最可能的诊断是( )。
A.强迫症
B.焦虑症
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症
【正确答案】： B
第 44 题 患儿张某，因反复感染人院，查血清Ig水平很低，外周血B细胞缺乏，而T细胞数目和功能基本正常，诊断应首先考虑 ( )
A.先天性胸腺发育不全
B.先天性B细胞免疫缺陷病
C.吞噬细胞缺陷病
D.补体缺陷病
E.自身免疫病
【正确答案】： B
【参考解析】： 先天性B细胞免疫缺陷病引起外周成熟B细胞缺乏，Ig水平低下或缺失，而T细胞数目、功能不受影响。
第 45 题 女婴，l0个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病最合适的治疗是( )。
A.口服左旋咪唑
B.胎儿胸腺移植
C.长期输注胸腺素
D.定期输注丙种球蛋白
E.并发感染时用适当抗生素
【正确答案】： D
第 46 题 男，37岁，自二楼跌落，臀部着地，神志清醒，背痛，15分钟后送到医院。x线片发现：压缩骨折，没有移位，双下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，逐渐加重。最大可能的诊断是( )。
A.脊髓断裂
B.脊髓损伤
C.脊髓休克
D.硬膜外出血，脊髓受压
E.肱骨髁上陈旧性骨折
【正确答案】： D
第 47 题 一女孩，诊断为21一三体综合征，染色体检查为易位型。下列核型中哪一种最常见( )。
A.46，XX，-l3，+t(13q2lq)
B.46，XX，-l4，+t(14q2lq)
C.46，XX，-l5，+t(15q2lq)
D.46，XX，-21，+t(21q21q)
E.46，XX，-22，+t(21q21q)
【正确答案】： B
第 48 题 6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是( )。
A.抑制嘌呤的补救合成
B.碱基错配
C.抑制DNA聚合酶的活性
D.抑制蛋白质的合成
E.其他机制
【正确答案】： A
第 49 题 妊娠37周患者，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当 ( )
A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产
【正确答案】： C
【参考解析】： 根据病史及入院检查诊断可能为前置胎盘发生无痛性阴道大量出血，已出现血压下降、脉快失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故应立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。
第 50 题 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为( )。
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
【正确答案】： A
根据下列材料，回答 51～55 题：
(共用题干)某妇，47岁，剖宫产一胎，人流4次，痛经l5年，近2年痛经有加重趋势，月经周期正常，月经来潮前2天开始腹痛，经期腹痛加剧，月经干净后腹痛消失。在行经期间肛门坠胀，妇检：宫颈光滑，子宫后位均匀增大如鹅蛋大小，活动欠佳，在子宫骶骨韧带处有触痛性小结节。
第 51 题 以下哪项诊断的可能性大( )。
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜增生过长
E.子宫颈口狭窄
【正确答案】： B
第 52 题 以下哪一药物可以用以治疗痛经( )。
A.孕激素
B.雌激素
C.氟康唑
D.氟哌酸
E.氟灭酸
【正确答案】： E
第 53 题 以下哪一项不属于子宫内膜异位症的诊断( )。
A.子宫腺肌症
B.子宫内膜炎
C.巧克力囊肿
D.子宫骶骨韧带异位结节
E.盆腔腹膜紫蓝结节
【正确答案】： B
第 54 题 子宫内膜异位症痛经多是( )。
A.原发性痛经
B.排卵期腹痛
C.继发性逐渐加重痛经
D.月经期感染腹痛
E.经期受寒腹痛
【正确答案】： C
第 55 题 该患者子宫骶骨韧带处结节最大可能是( )。
A.慢性盆腔炎性结节
B.盆腔肿痛结节
C.结核性腹膜炎性结节
D.子宫内膜异位症
E.盆腔肿大的淋巴结
【正确答案】： D
根据下列条件，回答 56～57 题：
老年男性，因呼吸困难和水肿人院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4Cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
第 56 题 检查心脏时可能发现( )。
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
