20xx年，我院在市委市政府和卫生局党委的领导下，以党的十七大精神和三个代表重要思想为指导，用科学发展观统领全局，围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作方针，通过强化教育引导，狠抓内涵管理，深入开展了医疗质量管理效益年活动，经过全院干部职工的积极努力，较好地完成了全年的工作任务，实现了社会效益和经济效益的同步提高。全院共接诊门诊病人人次，收治住院病人人次，分别同比去年增长了和%,实际占用床日个，同比去年增长了,床位使用率为同比增长要个百分点。
完成业务收入万元，同比去年增加了，其中医疗收入万元，药品收入万元。业务支出万元，同比去年增长了，其中医疗支出万元，药品支出万元，收支结余万元。
一、深入开展学习实践科学发展观活动，牢固树立发展是第一要务的思想。
自3月份开展学习实践科学发展观活动以来，我院经过学习调研、分析检查、整改落实三个阶段的工作，较好地完成了教育的各项任务，取得了教育活动的预期成效。首先，为加强对学习实践科学发展观活动的组织领导，保证学习实践科学发展观活动有组织、有计划地进行，我们根据要求成立了以党总支书记为组长、各支部书记及相关人员为成员的学习实践科学发展观活动领导小组，领导小组下设办公室，同志兼任办公室主任，医院由院总支书记亲自抓负总责，同时规定各支部书记为第一责任人，做到一级抓一级，层层抓落实，为了确保学习实践科学发展观活动扎实有效，院总支专门成立了专题组和检查指导组，深入到各支部了解活动开展情况，及时提出意见和建议，帮助解决活动中存在的问题和不足。其次，根据卫生局党委关于《在全市卫生系统深入学习科学发展观活动的实施方案》，我们组织总支成员在认真学习吃透精神的基础上，结合医院实际，研究制定了我院“开展学习实践科学发展观活动实施方案”和配档表，方案中对开展学习实践科学发展观活动的内容、时间、方法步骤做出了详细安排，并提出了具体要求，为深入开展学习实践科学发展观活动提供了坚强的组织保证。活动中，我们根据实施方案和配档表组织全体党员干部职工深入开展了学习培训、深入调研、解放思想大讨论以及谈心活动，院领导班子按要求进行了深入地调查研究，撰写了调研报告，并认真组织开展了民主生活会和组织生活会，广泛听取了党员干部、群众的意见和建议，针对存在问题，制订了整改措施。通过学习调研和分析检查，党组织的核心作用得到了进一步加强，党员素质明显提高，全院党员干部职工的凝聚力和战斗力进一步提高。另外，针对存在问题，认真制订了整改措施。医院党总支和全体党员针对分析检查阶段查找出的问题，结合实际制定了切实可行的落实措施。在建立科学发展观管理机制方面；在重点学科建设方面；在医德医风建设方面；在提高服务质量方面；在完善便民措施方面都制定了详细的落实措施。同时，对上述几个方面的工作明确了分管领导、责任部门、责任人和完成时限，并利用一个月的时间进行集中整改，从而保证了各整改项目能够落到实处。在活动过程中由于制度健全，措施得力，医院的服务态度有了明显改善，服务质量有了显著提高，医疗行为进一步规范，受到了社区群众的好评。今年来，共收到群众感谢信26封，锦旗12面。在今年的爱心捐助活动中，全院广大党员干部职工纷纷慷慨解囊，踊跃捐款，捐款总额达13万多元。
二、深入开展医疗质量管理年活动，不断提高医疗质量。
一是加强医护质量管理，不断提高医护水平。首先，医院继续加大十四项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，我们要求医务科进一步深入到科室，每周参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，同时我们在加强制度落实的基础上实施更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，再具体安排全院或科室内会诊，组织安排会诊时间和会诊人员参与会诊全过程以确保会诊质量，为科室节约了时间和精力，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。第二，在护理质量管理方面，我们按照护理质量检查标准，护理技术操作考核标准，各种技术操作告知内容，严格督导执行，充分发挥院、科两级质控组织的作用，科室仍然每周一抽查，每月全面检查，护理部每月随时查，每季度全面检查，并将抽查与检查的分数均列入经济管理。将存在问题及时规范，及时反馈督导，持续改进护理程序和护理流程，从而促进了全院护理水平的总体提高。
二是加强对病历质量管理力度。为了提高病历质量，医务科坚持每月不定期到科室抽查环节病历，每月检查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；在终末病例的检查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪整改情况，对反馈后未及时整改者严格按照我院制定的"医疗文书质量考核奖惩办法"，针对不同问题进行相应处罚。
三是加强对医疗质量检查落实。为了杜绝医疗差错事故的发生，我们在严格医院各项规章制度、工作制度的基础上，始终将核心制度贯穿于整个医疗过程中，为了从源头和细节上消除安全隐患，我们对危重患者实行跟踪式管理，在接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量，切实杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时，我们加强了对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照"医疗文书考核奖惩办法"实行处罚。这些制度的实施，有效地把事故隐患消灭在萌芽状态，促进了工作质量的提高。
