【正确答案】 e
【答案解析】
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，因此该患者目前最主要的问题是体液过多：腹水，而其他选项无诊断依据。
17.患儿女，3岁。确诊营养性缺铁性贫血，遵医嘱给予右旋糖酐铁肌内注射，下列护理措施正确的是
a.浅部注射
b.选用粗长针头
c.抽药与注射使用同一针头
d.固定注射部位
e.首次注射应观察1小时
【本题1分】
【正确答案】 e
【答案解析】
注射右旋糖酐铁时，抽药后注射前更换针头，并选用细长针头深部注射，首次注射应观察l小时以防发生过敏反应，长期注射则应经常更换注射部位。
18.患者女性，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是
a.内脏损伤
b.休克
c.感染
d.愈合障碍
e.骨筋膜室综合征
【本题1分】
【正确答案】 c
【答案解析】
胫腓骨骨折时，足背动脉触不清，皮温低提示感染的发生。
19.患者女性，56岁。胆囊炎、胆结石病史3年。进食高脂肪餐后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。可能提示为出血坏死型胰腺炎的表现为
a.腹痛持续不缓解
b出现高热
c.腹胀明显
d.出现休克
e.呕吐咖啡色液体
【本题1分】
【正确答案】 d
20.颅内压增高引起的头痛特点是
a.常在头顶部疼痛剧烈
b.低头、弯腰时头痛减轻
c.吃止痛剂可缓解
d.常在晨起或夜间加重
e.头痛较局限
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
颅高压引起的头痛部位常在前。额、两颞部，低头、弯腰等引起腹压增高的因素能加重头痛，一般吃止痛剂无效，应使用脱水剂，常在晨起和夜间发生。
21.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免
a.颅内压继续增高
b.脑脊液漏
c.小脑幕切迹疝
d.小脑扁桃体疝
e.颞叶钩回疝
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
颅内压明显增高时，腰穿有促成小脑扁桃体疝的危险，应禁做。
22.患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。控制痉挛的主要护理措施是
a.住单人隔离病室
b.限制亲属探视
c.避免声、光刺激
d.按时用镇静剂，集中护理
e.静脉滴注破伤风抗毒素
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
控制痉挛的主要护理措施是按时用镇静剂，集中护理。
23.患者女性，28岁。产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是
a.全身应用抗生素
b.托起患侧乳房
c.33％硫酸镁湿敷
d.局部物理疗法
e.及时切开引流
【本题1分】
【正确答案】 e
【答案解析】
急性乳房炎脓肿形成后，要及时切开引流。
24.患者女性，23岁。3周前上呼吸道感染，1周前出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，现体温已降至正常，但皮肤的瘀点、瘀斑非常明显。该患者目前存在的主要护理诊断是
a.组织完整性受损
b.焦虑
c.体温过高
d.自我形象紊乱
e.个人应对无效
【本题1分】
【正确答案】 a
25.患者男性，22岁。急性白血病.患者主诉头痛、呕吐，查体：t39℃，全身皮肤瘀点、瘀斑，齿龈出血，瞳孔大小不等，右侧肢体偏瘫。此时患者发生的并发症是
a.中枢神经系统白血病
b.脑出血
c.脑血栓形成
d.脑炎
e.蛛网膜下腔出血
【本题1分】
【正确答案】 b
26.以下属于右心衰竭表现的是
a.咳嗽
b.咳痰
c.交替脉
d.肝脏肿大
e.肺部湿啰音
【本题1分】
【正确答案】 d
27.补充钾盐的注意事项正确的是
a.缺多少补多少
b.首选静脉补钾
c.严重缺钾时可先静脉推注10％氯化钾10ml
d.一般禁食患者按每天4～6g补充氯化钾
e.以口服最安全
【本题1分】
【正确答案】 e
【本题1分】
【正确答案】 c
29.尿毒症患者酸碱平衡失调常表现为
a.呼吸性酸中毒
b.呼吸性碱中毒
c.代谢性酸中毒
d.代谢性碱中毒
e.混合性酸中毒
【本题1分】
【正确答案】 c
30.急产是指总产程不超过
a.2小时
b.3小时
c.4小时
d.5小时
e.6小时
【本题1分】
【正确答案】 b
31.关于肾盂肾炎患者的护理措施，叙述错误的是
a.急性发作期第1周卧床休息
b.慢性肾盂肾炎患者不宜从事重体力劳动
c.腰痛时尽量采取站立或坐位
d.鼓励多饮水
e.饮食清淡富有营养，补充多种维生素
【本题1分】
【正确答案】 c
32.下列关于昏迷患者的护理措施，叙述错误的是
a.平卧位，头偏向一侧
b.保持呼吸道通畅
c.保留导尿者定期更换导尿管
d.每日翻身2次
e.保持会阴部清洁
【本题1分】
【正确答案】 d
33.胃大部切除术后饮食护理应为拔除胃管后
a.第1日少量饮水，第2日进流质
b.第2日进流质，第3日进半流质
c.第3日进流质，第4日进半流质
d.当日少量饮水，第2日进半量流质
e.当日进流质，第2日进半流质
【本题1分】
【正确答案】 d
【答案解析】
胃大部切除术后饮食为拔除胃管后当日少量饮水或米汤，第2日进半量流质。
34.均小骨盆是指骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值
a.1cm或更多
b.2cm或更多
c.3cm或更多
d.4cm或更多
